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對于X光、CT、核磁共振(MRI)這些(xiē)常用的醫(yī)學影(yǐng)像學檢查，很(hěn)多(duō)人(rén)分不清楚。下面我們把身體(tǐ)比作(zuò)食物，告訴你(nǐ)這些(xiē)檢查是如何發揮不同作(zuò)用的。

X光能穿過人(rén)體(tǐ)，因為(wèi)X線對不同部位以及骨骼、肌肉等不同組織的穿透力不一樣，所以能在特制(zhì)的膠片上(shàng)生(shēng)成影(yǐng)像。

就像一片面包或一塊棉花(huā)，看不到裏面的纖維紋理(lǐ)，但(dàn)用手壓癟了會(huì)清晰一些(xiē)。X光最大(dà)缺點是受制(zhì)于深淺組織的影(yǐng)像相互重疊和(hé)隐藏，有(yǒu)時(shí)需要多(duō)次多(duō)角度拍攝X光片。

CT的檢查原理(lǐ)是利用X線分層穿過人(rén)體(tǐ)，之後通(tōng)過電(diàn)腦(nǎo)計(jì)算(suàn)後二次成像，就像把一塊面包切成片來(lái)看。優點是可(kě)以分層看，經計(jì)算(suàn)後可(kě)以顯示出更多(duō)的組織信息。

核磁共振機使用較強大(dà)的磁場(chǎng)，使人(rén)體(tǐ)中所有(yǒu)水(shuǐ)分子磁場(chǎng)的磁力線方向一緻，這時(shí)磁共振機的磁場(chǎng)突然消失，身體(tǐ)中水(shuǐ)分子的磁力線方向，突然恢複到原來(lái)随意排列的狀态。簡單說就相當于用手搖一搖，讓水(shuǐ)分子振動起來(lái)，再平靜下來(lái)，找出有(yǒu)問題的振動。所以，核磁共振(MRI)也被戲說為(wèi)是搖搖看的檢查。

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三種影(yǐng)像方式分别應用于何種檢查？

就診時(shí)，醫(yī)生(shēng)常會(huì)開(kāi)各種各樣的影(yǐng)像學檢查單：X光、CT、核磁……不少(shǎo)患者會(huì)質疑醫(yī)生(shēng)故意開(kāi)高(gāo)價檢查單。其實，醫(yī)生(shēng)是依據不同病情選擇不同影(yǐng)像檢查的。

1、外傷看骨頭——粗看X光片，細看CT。

各種外傷，如果懷疑骨折，優先選擇X光照片，檢查結果快速易得(de)。若要進一步觀察，可(kě)以選擇CT。核磁共振一般不做(zuò)首選，但(dàn)對于骨挫傷、椎體(tǐ)壓縮性骨折區(qū)分新鮮還(hái)是陳舊(jiù)性，核磁共振能明(míng)确。

2、頸椎腰椎——最佳選核磁，次選CT。

頸椎病、腰椎間(jiān)盤突出等椎間(jiān)盤疾病需要觀察椎間(jiān)盤與相應的神經根，要想更好觀察這些(xiē)軟組織，最優選擇就是核磁。同樣，對于大(dà)腦(nǎo)、四肢關節、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。

3、胸部——粗看X光片，細看CT。

X光胸片可(kě)粗略檢查心髒、主動脈、肺、胸膜、肋骨等，可(kě)以檢查有(yǒu)無肺紋理(lǐ)增多(duō)、肺部鈣化點、主動脈結鈣化等。

胸部CT檢查顯示出的結構更清晰，對胸部病變檢出敏感性和(hé)顯示病變的準确性均優于常規X光胸片，特别是對于早期肺癌篩查有(yǒu)決定性意義。但(dàn)是CT檢查的輻射劑量高(gāo)于X光。核磁共振對于肺部疾病的診斷，應用非常有(yǒu)限。

4、腹部盆腔——一般選擇CT，X光和(hé)核磁共振根據需要可(kě)以選擇。

腹腔器(qì)官受呼吸影(yǐng)響較大(dà)，進而影(yǐng)響到CT、核磁成像，所以檢查時(shí)需要配合屏氣，以提高(gāo)對肝髒、脾髒、胰腺、腎髒、盆腔髒器(qì)的診斷準确率。

5、心髒

用CT可(kě)檢查冠狀動脈，但(dàn)冠脈CT檢查輻射量較大(dà)，不适合作(zuò)為(wèi)常規體(tǐ)檢。核磁雖無電(diàn)磁輻射，但(dàn)對冠狀動脈的觀察不及CT。心髒核磁則是評價心髒結構和(hé)功能的“金标準”。

X線檢查注意事項

1、注意放射防護，不必過度緊張，避免不必要的照射，如非必要盡量遠離檢查室。孕婦、兒童，尤其是懷孕三個(gè)月內(nèi)盡量避免腹部和(hé)盆部X線檢查。

2、了解注意事項，做(zuò)好查前準備，不穿有(yǒu)裝飾物的衣服，不戴胸罩，體(tǐ)外物品會(huì)影(yǐng)響圖像質量，幹擾診斷，導緻誤診。

3、拍片不能動，拍胸片要憋氣。

4、鋇餐前不要吃(chī)鈣片，不吃(chī)早餐，不喝(hē)水(shuǐ)，做(zuò)完鋇餐規律排便一周後才能做(zuò)CT和(hé)核磁。

5、腎結石拍片和(hé)鋇灌腸造影(yǐng)要洗腸。

CT檢查注意事項

對于密度有(yǒu)變化的疾病，CT都有(yǒu)價值，CT檢查需平掃加增強掃描，胃腸道(dào)病變CT不如內(nèi)窺鏡，CT不能查肝炎。

CT檢查的輻射僅比X線檢查略高(gāo)一點，一般不會(huì)引起損傷，但(dàn)盲目的多(duō)次CT檢查是不好的。

腹部CT檢查前一般需要4-8小(xiǎo)時(shí)禁食，等待檢查時(shí)若出現低(dī)血糖症狀，可(kě)飲糖水(shuǐ)。

腹部CT掃描前一周不吃(chī)含金屬元素的藥物，不做(zuò)腸胃造影(yǐng)，掃描過程中不要移動身體(tǐ)。

頭部掃描前取下耳環、發夾等飾品，不要看機架上(shàng)的紅燈。CT增強掃描時(shí)要用碘造影(yǐng)劑，有(yǒu)碘劑、青黴素過敏者應主動說明(míng)。

核磁共振檢查注意事項

1、摘掉所有(yǒu)飾物，檢查過程中，強大(dà)的磁場(chǎng)會(huì)吸附所有(yǒu)金屬物件，并可(kě)能使你(nǐ)受傷。

2、禁止所有(yǒu)鐵(tiě)磁性物質進入機房(fáng)。

3、不要化妝。

4、你(nǐ)可(kě)能感到焦慮，不妨想想開(kāi)心的事。

5、讓醫(yī)生(shēng)了解你(nǐ)的身體(tǐ)情況，體(tǐ)內(nèi)有(yǒu)各種金屬植入物的一定要告之，有(yǒu)紋身也要告知，某些(xiē)紋身材料可(kě)能含有(yǒu)金屬元素。

6、檢查時(shí)間(jiān)也許比你(nǐ)預期的長，标準的檢查程序隻有(yǒu)15分鍾左右，但(dàn)有(yǒu)可(kě)能拉長至1個(gè)小(xiǎo)時(shí)。

7、檢查過程中噪音(yīn)很(hěn)大(dà)，可(kě)提前戴上(shàng)耳塞。

8、可(kě)能感覺熱，體(tǐ)表溫度可(kě)能上(shàng)升1攝氏度左右，高(gāo)熱病人(rén)應避免磁共振檢查。

9、不要亂動。

10、不必擔心放射性輻射。

11、做(zuò)盆腔部位檢查時(shí)，需要膀胱充盈，檢查前不要解小(xiǎo)便，有(yǒu)金屬節育環者需取出才能進行(xíng)檢查。

12、所有(yǒu)通(tōng)訊類物品及含磁性存儲介質請(qǐng)提前取下保管好。

      — 邵陽嘉康仁頤醫院（邵陽市中心醫院東院）放射科簡介 —

邵陽嘉康仁頤醫院（邵陽市中心醫院東院）（原水(shuǐ)電(diàn)八局中心醫(yī)院）放射科擁有(yǒu)多(duō)台世界頂尖品牌的進口影(yǐng)像檢查設備，包括：西門(mén)子1.5T超導高(gāo)場(chǎng)磁共振成像系統（MRI）、GE16排32層成像螺旋CT、西門(mén)子16排螺旋CT、韓國MIS全數(shù)字化拍片系統（DR），能開(kāi)展所有(yǒu)常規MRI、CT、X光檢查。全科目前共有(yǒu)高(gāo)、中、初級專業技(jì)術(shù)人(rén)員共10名，并與省市多(duō)家(jiā)三甲醫(yī)院放射科建立了指導合作(zuò)關系以及遠程會(huì)診平台。

       －－－－－主任簡介－－－－－

                       戴    琢

中共黨員，副主任醫(yī)師(shī)，放射科主任，贛南醫(yī)學院畢業，後于中南大(dà)學湘雅二醫(yī)院影(yǐng)像科進修。從事放射診斷工作(zuò)27年餘，擅長呼吸、神經及急診外傷的影(yǐng)像學診斷，對常見病、多(duō)發病及疑難病例的影(yǐng)像學診斷有(yǒu)豐富的臨床經驗。

放射科檢查時(shí)間(jiān)：

X線、CT檢查  每天24小(xiǎo)時(shí)開(kāi)放

核磁共振檢查  每周一至周五  

                      上(shàng)午  8:00－12:00

                      下午 14:30－17:30

                 每周六  上(shàng)午  8:00－12:00

放射科咨詢電(diàn)話(huà)：

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戴主任    13787129724

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